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首大刘玉梅:《鼻窦囊肿简介》

发布网友发布时间：2024-04-27 07:30

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热心网友时间：2024-04-28 10:35

首大刘玉梅专家解读：揭秘鼻窦囊肿全貌

鼻窦囊肿，这一名称背后隐藏着多种形态和成因的病变。根据位置和内容物，它们可分为鼻腔壁的面裂囊肿，如鼻背中线皮样囊肿与鼻前庭囊肿，以及源于上颌骨的牙源性囊肿和鼻窦内的粘膜囊肿等。

作为常见的良性病变，鼻窦囊肿的种类包括浆液囊肿、粘液囊肿和牙源性囊肿。在影像学检查中，粘液囊肿通常表现为鼻窦腔扩大，窦壁变薄，囊肿边缘清晰，密度均匀。这些囊肿的形态各异，影响着治疗策略的选择。

鼻窦囊肿分类详解

上颌窦及蝶窦囊肿：多为浆液性，由粘膜腺管堵塞引发。大部分囊肿无明显症状，通过观察或保守治疗即可，仅极少数会自行破裂，引发鼻腔流出液体。但对于产生局部压迫感或头痛的患者，可以选择鼻窦内窥镜下的微创手术。
筛窦与额窦的粘液囊肿：由窦口闭塞引起，症状包括眼部症状如眼球突出、视力减退。此类囊肿需及时手术摘除，避免囊肿继续压迫组织造成严重后果。
上颌骨牙源性囊肿：包括含牙囊肿和牙根囊肿，前者多发于青少年，后者常见于年长者，治疗时需摘除囊肿并处理病牙。

潜在危害不容忽视

鼻窦囊肿不仅可能导致鼻腔阻塞、面部肿胀，严重时伴随感染可加剧疼痛。长期不治疗，囊肿可能压迫骨质，需与恶性肿瘤相区别。良性囊肿表面光滑、界限清晰，而恶性肿瘤则表现为质地硬、边界不清、易出血。

治疗策略

粘液囊肿：经鼻内或鼻外径路切除，确保引流畅通。
粘膜囊肿：症状明显时可考虑上颌窦根治手术，但一般无需手术，除非反复发作。
牙源性囊肿：含牙囊肿采用上颌窦清理术，保留窦膜；牙根囊肿则需切除囊肿并治疗相关牙齿。

鼻窦囊肿的复杂性在于，不同病因可能导致不同部位的病变，而同一囊肿可能源于多因素影响。临床表现多样，常在影像检查中被发现，手术是主要治疗手段。了解这些，有助于我们更好地应对这一常见病症。

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