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爆裂性骨折与压缩性骨折的区别

2020-04-10 16:58:40 爆裂性骨折与压缩性骨折的区别 
主讲专家
成亮 主治医师

中南大学湘雅医院 骨外科

简介:擅长骨科方面的治疗
视频内容

两种骨折的发生部位均在椎体但是两者当然也有区别首先是发生人群爆裂骨折多由高能量损伤所致户外活动较多的中青年多见而压缩性骨折都为骨质疏松的老年患者在轻微暴力作用下导致的骨折所以是老年人多见第二个是稳定与否压缩性骨折的椎体前方受压椎体变形成楔状压缩程度X线片错位上表现为椎体前缘的高度在后缘高度的比值计算一般为稳定性骨折而爆裂性骨折椎体成粉碎性骨折骨折块向四周移位为不稳定的骨折第三个是神经症状压缩性骨折大部分为稳定性的骨折所以一般不会有神经症状几乎很少见而爆裂性骨折骨折块还向四周移位向后移位可以压迫脊髓从而出现神经的症状第五个是治疗方式压缩性骨折是以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算分度是与前缘高度与后缘高度之比一度是一般是三分之一二度一般是二分之三度一般是三分之二所以一度压缩性骨折一般是可以手法复位在脊柱过伸位的情况下用石膏或胸支具固定三个月然后去除外固定加脊背肌功能锻炼二度或以上厚度成角大于三十度应该行骨折椎体次全切除植骨融合内固定术爆裂骨折如果脊柱后凸成角较小椎管室内小于30%神经检查正常病人在卧床休息两个月之后可带支具下地活动必然椎管受累超过30%以上脊柱后凸明显会有神经症状则手术治疗一般采用脊柱的前路或后路进行减压内固定植骨融合

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