陈淑梅副主任医师 铜陵市人民医院产科
不论是经阴道的自然分娩,还是刨腹产都可能会导致羊水栓塞,这是是由于羊水内的有形物质进入到母体血液循环中,会导致一系列过敏样反应或者是机械性栓塞。过敏样反应还会导致母体的血压降低以及凝血功能障碍,另外还会表现为肺栓塞,从而产生缺氧的症状。
羊水栓塞的介绍
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环,发生急性的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变,也可以发生在足月分娩和妊娠10到14周前钳刮术中,死亡率高达60%以上,是孕产妇死亡的主要原因。
哪些诱因会导致羊水栓塞呢
1、胎盘早剥和胎膜早破。胎膜破裂会导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。如果这时还有强烈的不规律的宫缩,羊水就很容易快速进入破裂的血管内,引起羊水栓塞。
2、宫颈血管破裂。一旦出现子宫血管破裂,羊水就有可能到血管里来,产生羊水栓塞。
3、分娩时宫腔压力大。这多发生于一些急产和多产产妇。多产的孕妇生得比较多,产道的损伤也较大,特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤,血管道开放,羊水压力比较容易进入母体血管系统。还有在引产的过程中不恰当使用催产素,有过强过频的宫缩,由于宫腔压力太大,血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。
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