骨外科副主任医师
腰椎管狭窄指的是人体各种形式的椎间孔、神经管、椎管发生的狭窄,以及硬膜囊本身的狭窄和由软组织导致的椎管体积的变化等造成的一系列神经系统和腰腿疼痛的症状。由于椎管狭窄,压迫椎管内马尾神经并产生腰痛等症状。如果椎管外侧狭窄则人体的神经根也会被嵌压,造成静脉回流受限局部淤滞、又因血运受阻则组织缺氧、神经鞘膜相对膨胀、轴浆因受压中断、刺激神经末梢、神经体液运转障碍等病因导致腰腿痛。
腰椎管狭窄的病因
1、脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于人体的腰椎峡部退变或不连而导致脊柱滑脱的时候,因上下椎管前后发生移位,使得椎管进一步出现变窄的症状,同时脊柱滑脱可促进退行性病变,进而加重椎管的狭窄。
2、外伤性椎管狭窄:脊柱受到创伤的时候,尤其是损伤严重时,造成脊柱脱位或骨折并导致椎管狭窄。
3、医源性椎管狭窄:除手术操作错误外,大多数情况下由于脊柱融合术后导致植骨部椎板增厚或黄韧带或棘间韧带的肥厚,特别是后路椎板减压后再在局部行植骨融合手术,使椎管变窄并压迫神经根或马尾,导致腰椎管狭窄症。
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