陈保春副主任医师 沧州市人民医院泌尿外科
导尿管需要通过尿道才能插入膀胱,从而引出尿液,它可以解除尿潴留,还能测定膀胱残余尿量,通过注入造影剂(药物)来进行疾病的诊断。临床中使用的导尿管必须是无菌的。
导尿管造成感染的症状
1、尿道内出现疼痛。有些患者因为无法忍受疼痛,所以需要立刻拔出导尿管。
2、尿道外口流出异常的分泌物。用肉眼观察可以看到尿道外口流出脓性分泌物,而且还伴有尿道外口疼痛,用手去挤压尿道时可见分泌物大量排出。
3、继发性的附睾炎或者睾丸炎。当留置导尿管阻塞射精管开口及阻塞尿道内分泌功能时,可致附睾感染。感染后出现阴囊肿大,用手触摸睾丸和附睾,明显疼痛。并且出现皮肤发红、皮温升高,甚至出现全身发热的症状。
4、可见絮状沉淀、颜色发白或者混杂有少量血液而表现为尿色发红。
留置导尿管的护理
1、必须严格执行无菌操作,防止出现感染。
2、要注意控制患者放尿的速度和放尿的量,放尿的速度不宜过快,一般在放尿600到800毫升的时候,就要把导尿管夹住。
3、要注意及时排干净尿袋中的尿液。一般可以在早晨睡醒后,把尿袋中的尿液排干净,然后把导尿管的开关关上,过两三个小时等到患者有尿意的时候再打开放尿,这也有助于锻炼患者的膀胱逼尿肌,为以后拔导尿管做准备。
4、陪护人员要注意观察记录患者的尿量和颜色。一般正常人24小时的总尿量是1500到2400毫升左右,如果24小时以内总尿量超过2500毫升就是多尿,如果24小时以内的总尿量少于400毫升就是少尿,如果24小时以内总尿量少于50毫升,就是无尿。
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